Ympärileikkaus rituaalinen kirurginen toimenpide

Ympärileikkaus, toimenpide, jolla leikataan kokonaan tai osittain penis esinahka (esipuikko). Harjoituksen alkuperä ei ole tiedossa, vaikka ympärileikkauksen leviäminen rituaaliksi viittaa suureen antiikin aikaan. Antropologit näkevät ympärileikkauksen yleensä käytännöksi, jonka kautta ihmisen kehoon kirjoitetaan sosiaalisen identiteetin erilaisia ​​näkökohtia, kuten sukupuoli, puhtaus tai sosiaalinen tai seksuaalinen kypsyys.

Vaikka suurin osa tutkijoista on yhtä mieltä näistä yleisyyksistä, ympärileikkaukseen liittyvät ajoitukset, merkitykset ja riitit ovat vaihdellut suuresti ajan ja tilan välillä. Muinaisessa Egyptissä poikia ympärileikattiin yleensä 6–12-vuotiaina. Etiopialaisten, juutalaisten, joidenkin muslimien ja joidenkin muiden ryhmien keskuudessa leikkaus suoritetaan pian syntymän jälkeen tai ehkä muutama vuosi syntymän jälkeen. Jotkut arabiryhmät suorittavat leikkauksen perinteisesti välittömästi ennen avioliittoa. Useimpien muiden rituaalisesti harjoittavien kansojen joukossa ympärileikkaus tehdään murrosiän ajan kulkemisriittoina.

Monissa kulttuureissa ympärileikkauksella pidetään myös uskonnollisesti merkittävää merkitystä. Esimerkiksi juutalaisuudessa se edustaa Jumalan ja Abrahamin välisen liiton toteuttamista (1. Moos. 17: 10–27), Pentateuchin ensimmäinen jumalallinen käsky - jokainen miespuolinen lapsi on ympärileikattava. Se, että kristittyjä ei pakko ympärileikata, todettiin ensin raamatullisesti Apostolien teoista 15.

Lääketieteellisesti leikkaus käsittää esinahan leikkaamisen, jotta se voi vapaasti vetäytyä renkaan peniksen (kartiomaisen pään) taakse. Esinahka koostuu kaksinkertaisesta ihokerroksesta, joka peittää ilman ympärileikkausta enemmän tai vähemmän kokonaan rintakehän. Esinahan sisäkerroksen alla on useita rauhasia, jotka erittävät juustomaista ainetta, nimeltään smegma. Smegman kertyminen esinahan alle voi aiheuttaa suurta epämukavuutta ja voi toimia melko tunkeutuvan hajun lähteenä, jos puhtautta ja hygieniaa ei noudateta.

Länsimaissa ympärileikkaus tuli yhä yleisemmäksi 1800-luvulla, koska lääketieteellinen laitos määritteli sen hygieeniseksi toimenpiteeksi. 1900-luvun loppuvuosikymmeniin mennessä se oli yleensä menettänyt suosionsa paitsi lääketieteellisiin tai uskonnollisiin välttämättömyyteen liittyvissä tapauksissa. Yhdysvallat osoittautui poikkeukseksi tästä suuntauksesta; 2000-luvun alkupuolella useimpien poikien ympärileikkausta jatkettiin pian syntymän jälkeen, ainakin tapauksissa, joissa viivästymiselle ei ollut pakottavia syitä. Yhdysvaltain ympärileikkausliike sai uskottavuutensa vuonna 1971, kun American Pediatrics Academy (AAP) totesi, että rutiininomaiseen ympärileikkaukseen ei ollut ehdotonta lääketieteellistä indikaatiota. Vuonna 2012 tieteellisen tutkimuksen laajan tarkastelun jälkeen AAP antoi päivitetyn toimintaohjeen, jossa todettiin, että ympärileikkauksella on todellakin tiettyjä terveysetuja (esim. Vähentää virtsateiden infektioriskiä). Hyödyt kuitenkin ylittävät vain hiukan riskit, eikä AAP pystynyt suosittelemaan rutiininomaista ympärileikkausta; vanhemmat päättivät toimenpiteen suorittamisesta.

Ympärileikkauksen puolustajat viittaavat tutkimuksiin, jotka osoittavat, että ympärileikattuilla miehillä on alhaisempi aids, syfilis ja muut sukupuoliteitse tarttuvat sairaudet kuin ympärileikkaamattomilla miehillä. Lisäksi heidän naispuolisilla kumppaneillaan on alhaisempi kohdunkaulansyövän riski. Maailman terveysjärjestö (WHO) tarkasteli vuonna 2007 useita tutkimuksia ihmisen immuunikatoviruksesta (HIV) Afrikassa asuvilla miehillä ja havaitsi, että miesten ympärileikkaus vähensi heidän heteroseksuaalisesti hankitun tartunnan riskiä huomattavasti (välillä 48: sta yli 60 prosenttiin). Tuloksena saatu WHO: n raportti suositti, että ympärileikkauksesta tulisi vakiotyökalu kattavissa HIV-ennaltaehkäisyohjelmissa, mutta varoitettiin myös seuraavista:

Miesten ja naisten, jotka pitävät miesten ympärileikkausta hiv: n ennaltaehkäisevänä menetelmänä, on jatkettava muiden suojamuotojen, kuten miesten ja naisten kondomien, käyttöä, seksuaalisen debyytin viivästymistä ja seksuaalisten kumppanien määrän vähentämistä.

Tutkijat ovat julkaissut kaksi tärkeää varovaisuuslauseketta näistä havainnoista. Ensinnäkin, heidän tuloksensa ovat erityisiä heteroseksuaaliselle toiminnalle, ja ympärileikkaus ei ehkä ole suojaa niille, jotka harjoittavat homoseksuaalista läheisyyttä. Toiseksi päinvastaiset havainnot koskevat käytäntöä, jota joskus kutsutaan naisten ympärileikkaukseksi, jota kutsutaan myös naisten sukupuolielinten leikkaamiseksi (FGC), mikä lisää todennäköisesti HIV: n tartuntaa kuin vähentää sitä.