Tärkein terveys ja lääketiede

Endokardiittipatologia

Endokardiittipatologia
Endokardiittipatologia
Anonim

endokardiitti, sydämen vuoren tai endokardion tulehdus. Endokardiitti johtuu useista mikro-organismeista, mukaan lukien bakteerit, sienet, riketsiat ja mahdollisesti virukset, jotka saapuvat verenkiertoon ja jäävät loukkuun sydämessä. Sairaudelle on ominaista kasvillisuuden (mikro-organismien ja tulehduksellisten solujen aggregaattien) läsnäolo endokardissa, erityisesti sydämen venttiilissä. Kasvikset voivat irtautua irti venttiilistä ja päästä verenkiertoon, vaarantaen veren virtauksen muihin elimiin (esim. Kuten aivohalvauksessa) tai sallimalla tartunnan leviämisen muihin kehon osiin (aiheuttaen esimerkiksi niveltulehduksen). Infektiivistä endokardiittiä esiintyy yleensä henkilöillä, joilla on jo olemassa oleva venttiilien tai synnynnäinen sydänsairaus, mikä voi luoda epänormaalisuuksia, jotka vangitsevat mikro-organismit ja luovat kasvua edistävän ympäristön. Usein mikrobit ovat peräisin ihon paiseista, sukupuoliteitse tarttuvista sairauksista, kuten gonorrhea, hampaan uutto, ja muista kirurgisista ja diagnostisista toimenpiteistä.

Infektiivinen endokardiitti on perinteisesti luokiteltu akuutiksi tai subakuutiksi. Akuutti tarttuva endokardiitti johtuu yleensä stafylokokkien, pneumokokkien tai gonokokkien bakteereista tai sienistä. Tämä endokardiitin muoto kehittyy nopeasti, kuumetta, pahoinvointia ja muita merkkejä systeemisestä infektiosta yhdistettynä epänormaaliin sydämen toimintaan ja jopa akuuttiin sydämen vajaatoimintaan. Subakuutti endokardiitti johtuu vähemmän virulenteista Streptococcus-kannoista, ja se etenee hitaammin. Endokardiitin diagnoosi saadaan selville veriviljelyllä ja fyysisellä tutkimuksella. Hoito koostuu laskimonsisäisten antimikrobisten lääkkeiden käytöstä vähintään neljästä kuuteen viikkoa tai pidempään. Jos venttiilien voimakas eroosio ja seurauksena oleva sydämen vajaatoiminta tapahtuu, vaurioituneet venttiilit voidaan korvata kirurgisesti keinotekoisilla. Kun endokardiitti diagnosoidaan varhain ja tarkka ja tehokas hoito aloitetaan, ennuste voi olla erinomainen. Toisaalta potilailla, joilla on vaikea sydänvaurio ja joilla on lääkekestävien mikrobien aiheuttama infektio, voi olla suuria vaikeuksia.