Tärkein terveys ja lääketiede

Mitraalisen stenoosin patologia

Mitraalisen stenoosin patologia
Mitraalisen stenoosin patologia
Anonim

Mitraalinen stenoosi, mitraaliventtiilin kapenema, jonka tehtävänä on antaa veren virtausta sydämen vasemman puolen eteisestä tai yläkammiosta kammioon tai alakammioon ja estää sen takaisinvirtaus. Mitraaliventtiilin kaventuminen on yleensä seurausta reumaattisesta kuumasta; harvoin kaventunut venttiili on synnynnäinen vika. Tämä tila, yleisimmin alle 45-vuotiailla naisilla, diagnosoidaan tunnistamalla tyypilliset sydänäänet ja vahvistamalla tietyt mallit, jotka ilmenevät kaiku- tai elektrokardiografiassa.

Venttiilin kaventaminen lisää paineita vasemmassa eteisessä sekä keuhkolaskimoissa ja kapillaareissa (keuhkoista hapetettu veri tulee vasempaan eteiseen keuhkosuonien kautta). Lisääntynyt paine keuhkasuonissa voi johtaa keuhkojen tukkeutumiseen ja nesteen keräämiseen keuhkokudoksissa. Hengitysvaikeudet, etenkin harjoituksen jälkeen, ovat yksi seuraus. Jos keuhkojen pienillä verisuonilla kehittyy vastustuskyky, mahdollisesti seinämien paksuntuessa, nesteen kertyminen keuhkoihin vähenee, mutta lisääntynyt vastapaine sydämen oikeassa kammiossa (josta verta pumpataan keuhkoihin) voi johtaa sydämen oikean puolen varhainen vajaatoiminta.

Eteisvärinää tai sydämen ylempien kammioiden hallitsematonta ja epäsäännöllistä nykimistä esiintyy useimmilla henkilöillä, joilla on mitraalinen stenoosi. Toinen mahdollinen komplikaatio on veritulppien muodostuminen vasempaan eteiseen; nämä voivat irtoa ja kulkea valtimoiden läpi munuaisiin, pernaan, jalkoihin tai aivoihin, estäen veren virtausta näissä kohdissa seurauksena olevan kudoksen kuoleman kanssa.

Lääketieteelliseen hoitoon sisältyy liikunnan säätely väsymyksen välttämiseksi ja hengitysvaikeuksien minimoimiseksi; natriumin saannin vähentäminen ja natriumin erittymisen lisääminen nesteiden kertymisen vähentämiseksi kudoksiin; ja antikoagulanttien antaminen hyytymän muodostumisen mahdollisuuden vähentämiseksi. Kirurginen hoito on venttiilin korvaaminen toisella Dacronilla, ruostumattomalla teräksellä tai jollain muulla erikoismateriaalilla tai venttiilin siirrolla sian sydämestä.