Stressimurtumalääke

Stressimurra, kaikki liikakäyttövammat, jotka vaikuttavat luun eheyteen. Stressimurroksia kuvailtiin kerran yleisesti marssimurroiksi, koska niitä ilmoitettiin useimmiten sotilaallisissa rekrytoinneissa, jotka olivat viime aikoina lisänneet vaikutustoimintansa tasoa. Siitä lähtien vammojen on todettu olevan yleisiä sekä kilpailu- että vapaa-ajan urheilijoille, jotka osallistuvat toistuviin toimintoihin, kuten juoksu, hyppy, marssi ja luistelu.

Stressimurrokset johtuvat harjoituksen aikana kertyvistä mikrovaurioista, jotka ylittävät kehon luonnollisen kyvyn korjata vauriot. Mikrovaurioiden kertyminen voi aiheuttaa kipua, heikentää luuta ja johtaa rasitusmurtumaan. Suurin osa stressimurroista tapahtuu alaraajoissa, ja niihin liittyy yleisimmin säären sääriluu tai fibula tai jalan tai nilkan metatarsaalit tai navicular luu. Jännitysmurtuman hoito riippuu sekä vamman kohdasta että vakavuudesta.

syyoppi

Toimenpiteiden aikana, joihin liittyy toistuvaa painon kantamista tai toistuvia iskuja, toistuvia kuormitusjaksoja, luut altistetaan mekaanisille rasituksille, jotka voivat johtaa mikrovaurioihin, jotka esiintyvät pääasiassa mikroskooppisten halkeamien muodossa. Kun elimistölle on annettu riittävä aika paranemiseen, sillä on kyky parantaa mikrovaurioita ja vahvistaa luita entisestään uusinta- ja korjausmekanismien avulla. Paranemismekanismit riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien hormonaaliset, ravitsemukselliset ja geneettiset tekijät. Tietyissä olosuhteissa, kuten uuden harjoitteluohjelman aloittaminen tai nykyisen ohjelman määrän lisääminen, luuvauriot voivat kuitenkin olla riittävät rasittamaan kehon kykyä korjata. Näissä olosuhteissa voi olla kertyneitä halkeamia ja tulehduksia, jotka jättävät luut väsymys- ja murtumisriskiin. Väsymyshäiriötapahtuma johtaa rasitusmurtumaan. Vaurion vakavuus määräytyy jännitysmurtuman sijainnin ja sen mukaan, missä määrin rako etenee mukana olevan luun poikki.

Diagnoosi

Potilaan fyysinen tarkastaminen ja potilaan historian tuntemus ovat ammatinharjoittajan kannalta välttämättömiä stressimurron diagnosoinnissa nopeasti. Potilailla on tyypillisesti paikallista kipua alkaa salakavala vahinkopaikassa tai sen ympäristössä. Alun perin stressimurrosta johtuvaa kipua koetaan vain raskaiden toimintojen, kuten juoksemisen ja hyppäämisen, aikana. Vamman pahetessa kipua voi kuitenkin esiintyä päivittäisessä elämässä, kuten kävelyllä tai jopa istuessa. Fyysinen tutkimus paljastaa klassisesti luiden arkuuden polttoalueen murtumapaikassa. Ympäröivän nivelen ja lihasten arkuus on yleinen, ja vaikeissa tapauksissa luussa voi olla tuntuvia muutoksia loukkaantumispaikassa.

Stressimurroiden diagnosoinnissa käytetään rutiininomaisesti useita kuvantamistekniikoita. Tavallinen röntgenkuvaus (röntgenkuvaus) on yleisimmin käytetty testi stressimurron diagnosoimiseksi. Muutaman ensimmäisen viikon aikana röntgenkuvat eivät kuitenkaan paljasta murtumaa. Herkät lähestymistavat varhaiseen diagnoosiin ovat luuskannaukset ja magneettikuvaus (MRI). MRI on hyödyllinen erityisesti siksi, että se voi osoittaa vaurioita sekä luulle että lähellä oleville rakenteille, kuten lihaksille tai sideille.

Luokittelu

Stressimurrot voidaan luokitella korkean tai matalan riskin vammoiksi niiden sijainnin perusteella. Tämän luokituksen avulla lääkäri voi nopeasti toteuttaa hoidon jokaiselle rasitusmurtumalle. Matalan riskin kohtiin sisältyvät mediaaliset sääriluut (säärien sisäpuolet), reisi-akselit (reiteen luut), jalan neljä ensimmäistä metatarsaaalia ja kylkiluut. Näillä paikoilla on taipumus parantua hyvin ja niiden toistumisen tai valmistumisen (pahenemisen) todennäköisyys on suhteellisen pieni. Sitä vastoin korkean riskin stressimurtumiskohdilla on suhteellisen korkea komplikaatioaste ja ne edellyttävät pitkäaikaista palautumista tai leikkausta, ennen kuin henkilö voi jatkaa toistuvaa fyysistä aktiivisuutta. Yleisimpiä riskialttiita kohtia ovat reisikaula (lonkkaliitos), sääriluun etuosa (säärän etuosa), mediaalinen malleolus (nilkan sisäpuoli), patella (polvisuoja), kyynärluu (ala-nilkan etuosa), sesamoid luut (jalan pallo) ja proksimaalinen viides metatarsaali (jalan ulkopinta).