Sähköinen terveyskertomus (EHR), tietokone- ja televiestintäpohjainen järjestelmä, joka pystyy sijoittamaan ja jakamaan potilaan terveystietoja, mukaan lukien tiedot potilaan historiasta, lääkkeistä, testitulokset ja demografiset tiedot.
Sähköisten terveyskertomusten (EHR) tekninen infrastruktuuri vaihtelee järjestelmää käyttävän terveydenhuollon tarjoajan tai muun yksikön tarpeiden ja palveluntarjoajan valitseman EHR-teknologiaalustan mukaan. Yleensä EHR: t toimivat nopealla Internet-yhteydellä ja vaativat siksi tietokonelaitteita ja erikoistuneita ohjelmistoja. Oikein käyttöönotettuna EHR: n avulla terveydenhuollon tarjoajat voivat välttää päällekkäisiä tutkimuksia, vähentää lääketieteellisiä virheitä ja helpottaa potilaiden päätöksentekoa, mikä voi viime kädessä parantaa hoidon laatua ja potilasturvallisuutta ja mahdollisesti vähentää terveydenhuollon kustannuksia.
Terveydenhuollon tarjoajat ympäri maailmaa ovat työskennelleet pannakseen täytäntöön ihmisoikeussopimukset. Kuitenkin kustannukset ja yhteentoimivuusongelmat, jotka rajoittavat palveluntarjoajien mahdollisuuksia saada ja jakaa potilastietoja, samoin kuin huolet potilaiden ja palveluntarjoajien tietojen yksityisyydestä ja turvallisuudesta, ovat kuitenkin estäneet etenemistä ja rajoittaneet EHR: n tehokkuutta (katso jäljempänä Kustannukset, yksityisyys ja yhteentoimivuus) kysymykset).
Euroopan ihmisoikeussopimusten täytäntöönpano
Terveystietotekniikka taloudellista ja kliinistä terveyttä varten (HITECH) on ensisijainen taloudellinen liikkeellepaneva voima EHR: n täytäntöönpanossa Yhdysvalloissa. HITECH-laki, joka hyväksyttiin vuonna 2009 osana amerikkalaista elvytys- ja uudelleeninvestointilakia, luo taloudellisia kannustimia tarjoajille, jotka osallistuvat liittovaltion ja osavaltioiden hallitusten terveydenhuolto-ohjelmiin (ts. Medicare ja Medicaid), jotka panevat täytäntöön ja osoittavat EHR: ien ”tarkoituksenmukaisen käytön”. Nämä palveluntarjoajat voivat osoittaa tarkoituksenmukaisen käytön saavuttamalla tietyt lääketieteellisten lääkkeiden ja lääkinnällisten palveluiden keskusten (CMS) asettamat tavoitteet. Tavoitteisiin kuuluu aktiivisen lääkkeiden luettelon pitäminen ja kyky vaihtaa ”keskeistä kliinistä tietoa”. Auttaakseen palveluntarjoajia ottamaan käyttöön riittävät EHR-infrastruktuurit, Terveyden tietotekniikan kansallisen koordinaattorin (ONC) toimisto ylläpitää luetteloa EHR-tuotteista, jotka on todistettu täyttävän tarkoituksenmukaiset käyttökriteerit. 2000-luvun toisella vuosikymmenellä, kuitenkin jopa liittovaltion ja osavaltioiden hallitusten tuella, vain pienellä prosentilla lääkäreistä oli pääsy EHR-toimistoihinsa, ja useimmissa sairaaloissa puuttui perusperiaate EHR: stä.
EHR: t on toteutettu vaihtelevalla menestyksellä kaikissa maissa ympäri maailmaa. Esimerkiksi Yhdistyneen kuningaskunnan hallitus käynnisti vuonna 2002 ohjelman, jolla tuettiin EHR-järjestelmien käyttöä kansallisessa terveyspalvelussa (National Health Service, NHS). Tavoitteena on saada EHR kaikille potilaille vuoteen 2010 mennessä. Siihen mennessä siihen mennessä vain 20 prosenttia palveluntarjoajat olivat alkaneet käyttää EHR-järjestelmiä, ja sen seurauksena vuonna 2011 ohjelmaa käsiteltiin uudelleen. Yhdistyneen kuningaskunnan terveydenhuollon virkamiehet kehittivät myöhemmin puitteet määritelläkseen, miten tietoja ja tekniikkaa voidaan käyttää tehokkaammin terveydenhuollon parantamiseksi, ja lopullisena tavoitteena on antaa kansalaisille online-yhteys heidän henkilökohtaisiin terveyskertomuksiinsa.
Täytäntöönpano saavutettiin suhteellisen menestyksekkäästi Uudessa-Seelannissa, jossa yleislääkärit aloittivat terveydenhuollon tietotekniikan (HIT), mukaan lukien EHR, kehittämisen 1980-luvulla, mikä johti laajaan lääkäriryhmään ja harjoitteluun 1990-luvulla. Uuden-Seelannin terveydenhoitojärjestelmässä on sittemmin hyödynnetty laajasti EHR-tietoja potilastietojen, mukaan lukien testitulokset, lääkkeiden luettelot ja kliiniset muistiinpanot, tallentamiseksi. Maan terveydenhuollon tarjoajat vaihtavat aktiivisesti potilastietoja ja ovat työskennelleet laajentaakseen potilaiden pääsyä henkilökohtaisiin EHR-tietoihin.
Vuoteen 2010 mennessä vain useat erittäin teollistuneet maat olivat edistyneet merkittävästi ihmisoikeussopimusten hyväksymisessä. vähemmän kehittyneet maat, etenkin Afrikassa, ovat jääneet jälkeen.
