Stereotaksinen leikkaus

Stereotaksinen leikkaus, jota kutsutaan myös stereotaktiseksi leikkaukseksi tai stereotaksiseksi, kolmiulotteinen kirurginen tekniikka, joka mahdollistaa syvässä kudoksessa olevien vaurioiden sijainnin ja hoidon käyttämällä kylmää (kuten kryokirurgian yhteydessä), lämpöä tai kemikaaleja. Britannian neurotieteilijä ja kirurgi Sir Victor Horsley ja brittiläinen fysiologi Robert Henry Clarke kuvasivat ensimmäisen stereotaksisen leikkauksen laitteen yksityiskohtaisesti vuonna 1908. Tämä laite, nimeltään Horsley-Clarke -laite, helpotti pikkuaivojen tutkimusta eläimillä mahdollistamalla aivoissa tarkan elektrolyyttisen leesion. Varmistaakseen, että vaurio johdetaan oikeaan kohtaan, Horsley ja Clarke loivat atlaseja, jotka sisälsivät kuvia eläinten aivoista, joissa he kokeilivat. Pian sen jälkeen, vuonna 1918, kanadalainen neurologi Aubrey Mussen suunnitteli ensimmäisen ihmisille tarkoitetun stereotaksisen laitteen. Ensimmäiset yritykset stereotaksiseen leikkaukseen tehtiin kuitenkin vasta 1940-luvulla; nämä yritykset olivat edelläkävijöinä amerikkalaisten neurologien Ernst A. Spiegel ja Henry T. Wycis. Sittemmin stereotaksisiin laitteisiin, menettelyihin ja atlasteihin on tehty useita modifikaatioita ja tarkennuksia, ja nämä edistysaskeleet ovat parantaneet merkittävästi stereotaksian käyttökelpoisuutta.

terapeuttiset lääkkeet: Stereotaktinen leikkaus

Stereotaktinen leikkaus on arvokas neurokirurginen tekniikka, joka mahdollistaa aivojen syvät vauriot, joihin muuten ei pääse

Stereotaksista leikkausta käytetään usein aivojen vaurioiden paikallistamiseen ja sädehoidon toteuttamiseen. Aivoihin osallistuvissa toimenpiteissä, kuten Parkinsonin taudin ablaatiohoidossa, pää pidetään liikkumattomana päärenkaassa (halokehyksessä) ja hoidettava vaurio tai alue sijoitetaan kolmiulotteisiin koordinaateihin, jotka perustuvat X- säteet, tietokoneistettu aksiaalitomografia, magneettikuvaus tai elektrodit. Sädehoidossa stereotaksista käytetään keskittämään korkea-intensiteettinen säteily paikallisille alueille kasvainten kutistukseksi tai valtimoiden suonen epämuodostumien hävittämiseksi. Stereotaksinen tekniikka on myös erittäin tehokas aivovaurioiden hieno-neula-aspiraatio-biopsioiden ohjaamiseen; se vaatii, että vain yksi reiän reikä tehdään kalloon potilaan kanssa paikallispuudutuksessa. Stereotaksista hieno-neulabiopsiaa käytetään myös arvioimaan rintavaurioita, jotka eivät ole tunnettavissa, mutta jotka havaitaan mammografian avulla.