Kaksoisnäkö, jota kutsutaan myös diplopiaksi, havaitsee kaksi kuvaa yhdestä esineestä.
Normaali kiikarinäkö johtuu siitä, että aivot fuusioivat hiukan erilaisia kuvia kummastakin silmästä, jolloin kunkin silmän verkkokalvon pisteet vastaavat vastakkaisen silmän verkkokalvon pisteitä. Binokulaarinen diplopia tapahtuu, kun silmät eivät ole oikein linjassa, ja yhden verkkokalvon päälle heijastuvan kohteen kuva ei putoudu spatiaalisesti toisen verkkokalvon vastaavaan pisteeseen. Tällaisessa tilanteessa kaksinkertainen kuva poistuu, kun jompikumpi silmä on peitetty. Sitä yleensä aiheuttaa väliaikainen tai pysyvä halvaus tai yhden tai useamman silmän ulkoisen lihaksen rajoittuminen. Tuplakuvan suunta määräytyy tietystä lihaksesta (joskus useammasta kuin yhdestä lihaksesta), joka ei toimi kunnolla.
Binokulaarisen diplopian syitä ovat myasthenia gravis, tulehdukselliset prosessit, kilpirauhasilmäsairaus (Gravesin oftalmopatia), pienten verisuonien sairaus (esim. Diabetes mellitus), trauma, infektiot ja erilaiset kasvaimet. Nämä prosessit indusoivat yleensä diplopiaa heikentämällä itse silmän lihaksia tai hermoja, jotka suoraan tai epäsuorasti hallitsevat niiden toimintaa. Diplopian taustalla olevaa syytä ei kuitenkaan aina löydy. Silmämunan Frank-siirtymä suurten kiertoradan murtumien tai silmämunan puristaman massan kautta voi myös aiheuttaa kaksinkertaisen näön.
Binokulaarisen kaksoisnäön hoito vaihtelee syystä, vakavuudesta ja kestosta riippuen. Monet diplopiatapaukset korjautuvat yksinään ja vaativat vain yhden silmän väliaikaisen korjaamisen loukkaavan toisen kuvan poistamiseksi. Pysyvä diplopiapotilaat voivat hyötyä silmälasien sijoittamista prismoista tai silmien kirurgisesta kohdistamisesta. Tietysti myös taustalla olevien sairauksien tai vammojen hoito on välttämätöntä.
Silmien väärät kohdat varhaislapsuudessa ovat erityistilanne. Se ei yleensä johda oireelliseen diplopiaan, koska lapsen kehittyvät aivot tukahduttavat toisen kuvan. Ilman korjausta, tämä johtaa usein ambliopiaan ja pysyvään näköhäviöön “tukahdutetussa” silmässä.
Monokulaarinen diplopia eroaa binokulaarisesta diplopiasta siinä, että kaksoisnäkö pysyy läsnä, kun silmä, johon ei vaikuteta, peitetään. Monokulaarinen diplopia johtuu silmämunan, etenkin linssin ja sarveiskalvon rakenteen poikkeavuuksista. Hoito on suunnattu poikkeavuuden korjaamiseen.
