Hypotermiafysiologia

Hypotermia, epätavallisen alhainen kehon lämpötila lämminverisessä olennossa, johon liittyy fysiologisen toiminnan yleinen hidastuminen. Hibernatut eläimet antavat ruumiinlämpötilojensa laskea vain hieman ympäristön lämpötilan yläpuolelle ainutlaatuisella hypotermialla, josta he voivat palautua nopeasti tarvittaessa; samanlaiset lämpötilat olisivat kohtalokkaita ei-kosteuttajille.

Ihmisillä hypotermia voidaan indusoida keinotekoisesti vähentääkseen metabolista hapen tarvetta tiettyjen kirurgisten toimenpiteiden aikana ja tietyntyyppisten syöpien torjumiseksi. Kehon lämpötilan alentaminen näissä tapauksissa tapahtuu yleensä jäähauteiden avulla. Samalla tavalla indusoitua hypotermiaa käytetään estämään aineenvaihduntaprosessia elimissä, jotka on poistettu siirtämistä varten, pidentäen siten niiden elinkelpoisuutta.

Hypotermian kontrolloidulla induktiolla on monia tärkeitä lääketieteellisiä sovelluksia. Esimerkiksi sydämen alueellinen jäähdytys sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen aikana suojaa sydänlihaa, kun taas revaskularisaatio on valmis. Syvä systeeminen hypotermia ja verenkierron pysäyttäminen on mahdollista hyödyntämällä lämmönvaihto- tai jäähdytyspiirejä nykyaikaisissa sydän- ja keuhkojen ohituslaitteissa. Syväperäisen hypotermian tekniikka mahdollistaa aivojen, sydämen ja muiden elintärkeiden elinten suojaamisen, kun verenkierto on pysäytetty verenkiertokehityksen aikana, joka voi olla tunti tai pidempi. Kompleksiset aortan aneurysmat, joihin liittyy aortan proksimaalinen osa (aortan runko, sydämestä peräisin) ja sydämen synnynnäiset synnynnäiset viat voidaan turvallisesti korjata tällä tekniikalla.

Tahaton hypotermia voi olla hengenvaarallinen ja muodostaa lääketieteellisen hätätilan. Pelkkä matala ympäristön lämpötila voi olla riittävä aiheuttamaan hypotermiaa, koska se on upotettu jäiseen veteen tai altistunut voimakkaille talvilumille. Altistumisesta johtuvassa hypotermiatapauksessa on usein taustalla oleva tila - kuten aivo-verisuonisairaus, kilpirauhasen vajaatoiminta, vakava infektio tai alkoholi- tai huumeiden intoksikointi -, jotka altistavat ruumiinlämpötilan pudotukselle. Hypotermia on vakavaa ruumiinlämpötiloissa alle 35 ° C (95 ° F); alle 32,2 ° C (90 ° F), piste, jossa normaali värisevä reaktio loppuu, tila takaa hätähoidon. Fysiologisen hidastumisen vuoksi pulssi, hengitys ja verenpaine ovat masentuneita; joissakin tapauksissa hypotermian uhri näyttää olevan kuollut, vaikka elpyminen saattaa silti olla mahdollista asianmukaisella hoidolla.

Vahingossa tapahtuvaa hypotermiaa hoidetaan uhrin hitaalla, asteittaisella lämmittämisellä käyttämällä huovia ja muita passiivisia keinoja lämmön suoraan käytön sijasta. Kehon lämpötilan nousu ei saa ylittää yhtä tai kahta F astetta tunnissa, koska nopeampi lämpeneminen voi aiheuttaa sydämen romahtamisen.