Muutoshäiriö, jota aiemmin kutsuttiin hysteriaksi, tyyppiseksi mielenterveyden häiriöksi, jossa voi esiintyä monenlaisia aisti-, motorisia tai psyykkisiä häiriöitä. Se luokitellaan perinteisesti yhdeksi psykoneurooseista, eikä se ole riippuvainen mistään tunnetusta orgaanisesta tai rakenteellisesta patologiasta. Entinen termi, hysteria, on johdettu kreikkalaisesta hysterasta, tarkoittaen ”kohtua”, ja kuvastaa muinaista käsitystä, että hysteria oli erityisesti naispuolinen häiriö, joka johtui kohdun toiminnan häiriöistä. Itse asiassa muutoshäiriön oireet voivat kehittyä kummastakin sukupuolesta ja niitä voi esiintyä lapsilla ja vanhuksilla, vaikkakin niitä havaitaan yleisimmin varhaisissa aikuisissa.
mielenterveyden häiriö: Muutoshäiriö
Tämä häiriö oli aiemmin leimattu hysteriaksi. Sen oireita ovat fyysisen toiminnan menetys tai muutos, johon voi kuulua
Muuntamishäiriö, kliinisesti puhtaassa muodossa, näyttää esiintyvän useammin psykologisesti ja lääketieteellisesti naiivilla kuin hienostuneilla henkilöillä. Muuntamishäiriöiden esiintyvyys näyttää vähenevän monilla maailman alueilla, luultavasti kulttuuristen tekijöiden vuoksi, kuten suuren yleisön psykologisen ja lääketieteellisen tietoisuuden lisääntyminen. Klassisen muutoshäiriön tapauksista, kuten 1800-luvun klinikoiden usein kuvailemat tapaukset, on tullut harvinaisia. Useimmat tosiasiallisessa kliinisessä käytännössä kohdatut psykoneuroosit ovat soveltuvia "sekoitettuihin" muotoihin, joissa muutoshäiriön oireita voidaan löytää muun muassa neuroottisten häiriöiden kanssa. Eristettyjä konversiohäiriön oireita voi esiintyä myös psykoottisten häiriöiden yhteydessä.
Muutoshäiriön aistinvaraiset ja motoriset ilmenemismuodot ovat monimuotoisia ja ne ovat nimettyjä muutosreaktioita, koska taustalla olevan ahdistuksen oletetaan ”muuttuneen” fyysisiksi oireiksi. Aistin häiriöt voivat vaihdella parestesioista (”erikoisista” tunneista) hyperestesioiden (yliherkkyys) kautta täydellisiin anestesioihin (sensation menetykseen). Ne voivat koskea koko ihon pinta-alaa tai mitä tahansa sen osaa, mutta häiriöt eivät yleensä seuraa mitään hermoston anatomista jakautumista. Keskiajalla Euroopassa ja vasta 1700-luvun lopulla tällaisten erillisten anestesia-alueiden löytämistä ihmisen ruumiista pidettiin todisteena siitä, että henkilö oli noita. Muut muutoshäiriöön liittyvät aistihäiriöt voivat käsittää erityiset näkö-, kuulo-, maku- tai hajuaistot; tai niihin voi liittyä kovaa kipua, jolle orgaanista syytä ei voida määrittää.
Motoriset oireet vaihtelevat täydellisestä halvauksesta vapinaan, tikkuun, supistuksiin tai kouristuksiin. Kummassakin tapauksessa sairastuneen kehon osan neurologinen tutkimus paljastaa ehjän neuromuskulaarisen laitteen, jolla on normaalit refleksit ja normaali sähköinen aktiivisuus sekä vasteet sähköiseen stimulaatioon. Muita motorisia häiriöitä, jotka toisinaan liittyvät muuntohäiriöihin, ovat puheen menetys (afonia), yskä, pahoinvointi, oksentelu tai hikoilu.
Psyykkiset oireet voivat olla yhtä monimuotoisia, ja ne luokitellaan yleensä dissosiatiivisten reaktioiden laajaan otsikkoon. Amneesian iskut, joissa ihminen ei pysty muistamaan kuka hän on tai mitään itsestään, ovat näistä silmiinpistävimpiä. Nukkumista (somnambulismia) pidetään myös dissosiatiivisena reaktiona, samoin kuin satunnaisesti dramaattisia tapauksia, joissa esiintyy useita persoonallisuuksia. (Katso mielenterveyden häiriöt: dissosiatiiviset häiriöt.)
Muutoshäiriön hoitoon sisältyy psykoterapiaa, jonka painopisteenä on tuoda potilaan tietoisuuteen oireita aiheuttavat tunteet, ideat ja konfliktit. Terapeutin ja potilaan perheen ja ystävien tuki ja vakuuttaminen ovat tärkeitä terapian komponentteja. (Katso myös mielenterveyshäiriöt: Muuntamishäiriö.)
