Tärkein terveys ja lääketiede

Glukoositoleranssikoe

Glukoositoleranssikoe
Glukoositoleranssikoe

Video: Kansanterveyspäivä 2024, Syyskuu

Video: Kansanterveyspäivä 2024, Syyskuu
Anonim

Glukoositoleranssikoe, menetelmä, jolla arvioidaan kehon kyky metaboloida glukoosi, veressä olevan pääasiallisen sokerityypin tyyppi.

Henkilöillä, joiden verensokeritasot ovat normaalit tai hiukan kohonneet, kehon sietokyky mitataan stressitilanteessa, joka johtuu antamalla suuri määrä glukoosia. Yleisin menetelmä on ottaa ensimmäinen verinäyte paasto-yksilöltä, tyhjentää rakonsa ja antaa sitten suun kautta 50–100 grammaa glukoosia (yleensä 1 gramma glukoosia kilogrammaa ihanteellista ruumiinpainoa) vettä. Veren ja virtsanäytteet glukoosimääritystä varten otetaan 30 minuuttia, 1 tunti, 2 tuntia ja 3 tuntia myöhemmin. Tavallisesti glukoosin pitoisuus veressä nousee noin 140 mg / 100 ml kuluessa 45-60 minuutissa ja palaa 1 1 / 2 -2 1 / 2tuntia normaaliin arvoon 80–120 mg / 100 ml. Arvokkain diagnoosipiste on 2 tuntia, jolloin arvon tulisi olla alle 120 mg / 100 ml.

Paasto-glukoositoleranssikoe voi välittää tärkeätä tietoa sokerin sietokyvyn heikkenemisestä henkilöillä, jotka kärsivät sokeriaineenvaihdunnan heikentymisestä, kuten diabetes mellitus. Näillä yksilöillä heikentynyt sokerin sietokyky ilmenee verensokerin käyrästä, joka nousee normaalia korkeammaksi ja palaa hitaammin normaaliin. Tämän tyyppinen käyrä voidaan nähdä myös muilla kuin diabeetikoilla akuutin sairauden, trauman jälkeen tai vähähiilihydraattisen ruokavalion aikana; sitä voidaan havaita myös vanhuksilla, joilla on valtimoiden kovettuminen tai sydänsairaus, ja keski-ikäisillä, joilla on huomattavasti ylipaino.

Suun kautta annettavaa glukoositoleranssikoetta käytetään vahvistamaan tai sulkemaan pois diabetes mellituksen diagnoosi, kun paastoverensokerikokeen tulos ei ole lopullinen (ts. Suurempi kuin normaaliarvon yläraja, mutta pienempi kuin diabeteksen diagnostinen taso). Vaikka verensokerikoe saadaan paaston jälkeen 10–12 tunnin kuluttua ja pitoisuus on yli 140 mg / 100 ml, on tärkeää vahvistaa tulos toisella määrityksellä, jotta voidaan sulkea pois muut tekijät, jotka ovat saattaneet antaa kertaluonteisen epänormaalin testitulos.

Suun kautta suoritettava glukoositoleranssikoe mittaa kehon vastetta altistuskuormalle (määrä, joka on laskettu aiheuttamaan vaste) glukoosille. Sitä käytetään useimmiten raskauden aikana varhaisen glukoosi-intoleranssin havaitsemiseksi, mikä voi muodostaa merkittävän vauvan vastasyntyneelle, jos tila etenee raskauden diabetekseen. Paastoverensokerikokeen tuloksen saatuaan annetaan 75 grammaa glukoosia (100 g, jos potilas on raskaana) ja verinäytteet otetaan 30 minuutin välein kahden tunnin ajan. Diabetespotilailla verensokeriarvo nousee korkeammalle tasolle ja pysyy korkeampana pidempään kuin potilailla, joilla ei ole diabetesta.

Yksinkertaisempi, mutta vähemmän luotettava seulontatesti on 2 tunnin postrandiumialainen verensokeritesti. Tämä testi suoritetaan 2 tunnin kuluttua normaalin glukoosiliuoksen tai aterian, joka sisältää 100 grammaa hiilihydraatteja, ottamisesta. Plasman glukoositaso yli 140 mg / 100 ml viittaa glukoosinsietokokeen tarpeeseen.